腰椎间盘突出康复病案案例

患者详情：

重庆市九龙坡区石桥铺赵先生，汽修工，自述间歇性腰痛1年，4天前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木，晚间疼痛渐增，时痛如刀割，并以蚁行感向下肢放射，在私人医院诊所予“腰痛宁胶囊”，未见好转。并反复发作，腰部酸软困痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻。患者4天前劳累过度，致腰部加重。遂来我院就诊。经康复科主任杨幼龙查看并询问病情后，为患者赵先生制定一套详细的针灸推拿理疗计划，并灵活运用本院特色理疗手法，补肾益气，通经活络。在经过两天治疗后，患者诉腰部疼痛减轻，其右下肢麻木感减轻，夜间疼痛加剧症状也有轻微改善，故持续治疗十二天后，患者诉腰部已无不适，右下肢疼痛麻木感明显减轻，遂继续治疗三天后，患者右下肢已明显无不适。夜间能正常入眠，疼痛消失。

专家点评：

腰椎间盘突出是指因腰椎间盘发生退行性改变，加上外伤及积累性损伤造成纤维环薄弱或断裂，造成髓核向病变部位移动或挤压，逐渐形成一个膨隆样的突出物，直接或间接压迫、刺激腰部脊神经根，引起以腰及下肢疼痛、麻木为主要临床表现的一种脊柱病。祖国医学认为，腰椎间盘突症属”偏痹”范畴，外伤、劳损、寒湿、肾虚是其主要致病因素，它主要与督脉、膀胱经及胆经的气血运行失调有关，针灸治疗具有疏通经络，扶正祛邪，调和阴阳，行气活血，消肿止痛的功效，并在针灸治疗为主的基础上，配合推拿、牵引、中药外熏、艾灸、耳穴等方法治疗，还能明显提高临床疗效，由于患者是汽车修理工，长期重体力劳动，腰为肾之府，致腰脉失养，气血运行不畅，经脉不通，不通则痛。

针灸选穴以患侧椎间盘突出所在间隙的华佗夹脊穴及其上下相邻的夹脊穴为主，腰痛明显选两侧腰眼、肾俞、腰阳关，疼痛沿右侧臀部放射，加环跳、承扶，小腿麻木配委中、承山，并予以电针，加TDP烤灯置于患处，配合中频治疗，消炎止痛、放松肌肉。艾灸温经通络、活血化瘀，中药方剂补益肾气。治疗后嘱患者：睡硬板床睡硬板床，能够保持脊柱生理弯曲自如，从而减少椎间盘承受的压力，有助于腰椎间盘突出症的护理。尽量不要弯腰腰椎间盘突出症患者应注意避免腰部用力，弯腰下蹲等动作都会加重病情，故平时提物时应该先蹲下，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。注意腰间保暖腰椎间盘突出症的一大诱因便是风寒湿邪侵袭，故患者应随时注意腰部的保暖，避免受寒受风。适当的锻炼能够强肾养身，气血充盈，精力充沛，平时应加强腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性，如：小飞燕、五点支撑等，当然不可过量运动，要量力而行，否则容易诱发腰椎间盘突出症。由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免.忌食辛辣肥腻食物，多吃蔬菜。